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            新冠肺炎的嗅覺喪失是由炎癥而非病毒本身引起的

            2022-04-21 11:40:00 來源:科技日報

            4月20日電盡管介導的嗅覺喪失的破壞性作用已眾所周知,但其背后的生物學機制仍是個謎。18日發表在《美國醫學會神經病學雜志》上的一項研究表明,當人體免疫系統對新冠肺炎感染做出反應時,嗅覺喪失很可能是炎癥的附帶后果,而不是病毒的直接作用。

            這項研究的主要作者、美國約翰霍普金斯大學病理學副教授何程英說:“作為一名神經病理學家,我想知道為什么嗅覺喪失是新冠肺炎氏癥的常見癥狀,而不是其他呼吸系統疾病。因此,我們決定對嗅覺機制進行深入研究,以了解當新冠肺炎入侵人體時,在細胞水平上究竟發生了什么。"

            為了進行這項研究,何教授和他的同事們從23名患者和一個對照組的大腦底部(傳遞攜帶氣味信息的神經脈沖的部分)的嗅球收集了組織。對照組由14名死于其他原因的人組成,死時在他們體內未檢測到新冠肺炎。

            研究人員評估了所有收集的組織中任何可檢測的新冠肺炎粒子,并用光學和電子顯微鏡檢查了其中細胞、血管和神經元(神經細胞)的結構和特征,以及軸突(神經元中傳遞電脈沖的部分)的數量。關于嗅覺和味覺的信息來自3名患者的臨床記錄和其他患者的家庭訪談。

            在23名新冠肺炎患者中,3名被證實喪失了嗅覺,4名嗅覺減退,2名嗅覺和味覺都有。對照組的14名患者中沒有一人被確定喪失了嗅覺或味覺。

            研究人員希望從兩組研究中了解三件事:嗅覺系統神經元的變性(損傷)水平、嗅覺軸突丟失的數量和微血管疾病(小血管疾病)的嚴重程度。

            研究人員將未感染新冠肺炎病毒的患者與感染新冠肺炎病毒的患者(尤其是嗅覺減退或嗅覺完全喪失的患者)的組織進行對比后發現,新冠肺炎患者的血管損傷更嚴重,嗅球中的軸突數量也少得多。

            這項研究的另一個主要發現是,盡管神經和血管受到損傷,但大多數新冠肺炎患者的嗅球中沒有檢測到新冠肺炎粒子。

            何教授解釋說,以前的研究依賴于常規病理學檢查,推測嗅神經細胞和嗅球的病毒感染可能在與新冠肺炎相關的嗅覺喪失中起作用。然而,新的研究表明,新冠肺炎感染嗅覺上皮細胞會導致炎癥,進而損害神經元,減少可用于向大腦發送信號的軸突數量,并導致嗅球功能障礙。

            該圖顯示了新冠肺炎在鼻腔中的感染如何導致炎癥,進而損害神經細胞,減少可用于向嗅球發送氣味信號(幫助大腦處理信號)的軸突(脈沖發射器)的數量。這往往會導致新冠肺炎的嗅覺減弱或完全喪失。

            欄目導讀

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